指南决策 · 把指南做成工具
临床决策索引
把临床指南里的「危险分层 → 阈值 → 推荐」算法，做成填进去即得结论的在线工具。 每个结论附推荐类别、证据等级与依据指南，本地计算、数据不上传。
227决策工具
21覆盖科室
3学科大类
🎯 确定性，而非话术🔖 带推荐类别与出处🧮 本地计算，不上传🔗 与计算器栈成闭环
⚡ 临床场景一站式 · 点击进入
麻醉围术期
风湿·评估
内科专科43 项工具 · 8 科室
心血管9
房颤抗凝决策（CHA₂DS₂-VASc + HAS-BLED）依据 ESC 2024（卒中评分更新为去性别的 CHA₂DS₂-VA）与中国房颤诊疗指南（仍用 CHA₂DS₂-VASc）ASCVD 危险分层与 LDL-C 目标（血脂指南2023）依据《中国血脂管理指南（2023年）》心衰指南导向药物治疗（HFrEF 新四联）依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》高血压分级与起始治疗依据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》急性冠脉综合征再灌注与抗栓依据《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南2019》与 STEMI/NSTE-ACS 指南房颤心室率/节律控制策略依据《中国心房颤动管理指南》与《急性心房颤动中国急诊管理指南2024》高血压急症处理依据《中国高血压急症诊治规范2020》与高血压临床实践指南2024急性心力衰竭分型与处理依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》与急性心衰急诊管理指南房颤复律的抗凝管理依据房颤管理指南（ESC 2024 / AHA·ACC·HRS / CHEST）
呼吸3
神经3
内分泌代谢10
2型糖尿病降糖路径（合并症驱动选药）依据《中国2型糖尿病防治指南(2020)》与 ADA 标准痛风降尿酸治疗指征与目标依据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》骨质疏松症抗骨松治疗起始依据《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》成人甲减左甲状腺素起始依据《成人甲状腺功能减退症诊治指南》DKA / HHS 诊断与初始处理依据中国糖尿病诊治指南与糖尿病血酮监测共识等甲亢治疗方式选择（Graves）依据《甲状腺功能亢进症基层诊疗指南2019》与 Graves 病诊治共识甲状腺危象识别与处理（BWPS）依据《甲状腺危象急诊诊治专家共识》与甲状腺毒症诊治指南、Burch-Wartofsky 评分高钙血症处理依据内分泌学会高钙血症（含恶性肿瘤2022）处理指南高甘油三酯血症管理依据 AHA/ACC 胆固醇指南(2018) 与 ACC 高甘油三酯专家共识(2021)低血糖处理依据 ADA 糖尿病诊疗标准（低血糖处理）
消化5
肾脏4
血栓栓塞5
重症医学148 项工具 · 11 科室
急诊重症4
重症医学科15
红细胞输注阈值（限制性策略）依据 2023 AABB 红细胞输注指南脓毒症集束化处理（Hour-1）依据《拯救脓毒症运动(SSC)国际指南2021》Hour-1 集束化抗凝相关大出血逆转依据 ACC 抗凝相关出血处理专家共识与 ISTH急性输血反应识别与处理依据急性输血反应调查与处理指南（AABB/BSH）ARDS 肺保护性通气（ARDSnet）依据 ARDSNet ARMA(NEJM 2000)重症患者血糖控制依据 ADA 2026 / NICE-SUGAR / SCCM浅快呼吸指数（RSBI，撤机预测）依据 Yang-Tobin RSBI重症谵妄评估（CAM-ICU）依据 CAM-ICU 算法重症疼痛观察工具（CPOT）依据 Gélinas CPOT应激性溃疡预防指征（SUP）依据 SCCM/ASHP 应激性溃疡预防指南自主呼吸试验筛查（SBT 准备度）依据 ATS/CHEST 撤机指南脓毒性休克血管活性药与 MAP 目标依据 SSC 2021腹内高压与腹腔间隔室综合征（IAH/ACS）依据 WSACS容量反应性评估依据动态容量反应性指标APACHE II 危重病评分供执业医师参考
新生儿重症(NICU)12
新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分依据 Silverman-Andersen 评分新生儿呼吸窘迫 Downes 评分依据 Downes 评分新生儿复苏决策（NRP）依据 AHA/AAP NRP新生儿缺氧缺血性脑病分期（Sarnat）依据 Sarnat 分期与亚低温 RCT新生儿坏死性小肠结肠炎分期（修正 Bell）依据修正 Bell 分期早产儿视网膜病变（ROP）筛查指征依据中国 ROP 筛查指南（2014）新 Ballard 胎龄评估依据新 Ballard 评分新生儿低血糖阈值与处理依据 AAP 2011 与 PES 2015新生儿疼痛评分（NIPS）依据 NIPS早产儿疼痛量表（PIPP）依据 PIPP新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）AAP 2022 框架工具：选曲线 + 光疗/升级/换血逻辑新生儿早发败血症风险（Kaiser EOS 框架）Kaiser EOS 框架工具：围产因素+临床分级→处理分层
儿科重症(PICU)12
儿童早期预警评分（PEWS）依据 Brighton PEWS儿童 Glasgow 昏迷评分（GCS）依据改良儿童 GCS儿童维持液量（Holliday-Segar / 4-2-1）依据 Holliday-Segar儿科脓毒症/感染性休克液体复苏（SSC）依据 SSC 儿童 2020儿童糖尿病酮症酸中毒补液（DKA）依据 ISPAD 2022PALS 儿童心动过缓处理依据 AHA PALSPALS 儿童心动过速处理依据 AHA PALS儿童哮喘严重度（PRAM）依据 PRAM（Ducharme 2008）儿童气管插管 ETT 尺寸与深度依据 PALS/APLS儿童体重估算（APLS）供执业医师参考小儿脱水程度与累计损失供执业医师参考Westley 喉炎(格鲁布)评分供执业医师参考
外科重症(SICU)25
Parkland 烧伤补液供执业医师参考烧伤面积估算（九分法）依据 Wallace 九分法创伤失血性休克分级（ATLS）依据 ATLS术后肺部并发症风险（ARISCAT）依据 ARISCAT（Canet 2010）创伤大量输血预测（ABC 评分）依据 ABC 评分（Nunez 2009）Mannheim 腹膜炎指数（MPI）依据 Mannheim 腹膜炎指数（Linder 1987）修正创伤评分（RTS）依据 Champion 1989钝性脑血管损伤筛查（扩展 Denver）依据扩展 Denver 标准简化烧伤严重度指数（ABSI）依据 ABSI（Tobiasen 1982）Baux / 修正 Baux 评分（烧伤死亡）依据 Baux/修正 Baux（Osler 2010）烧伤脓毒症筛查（ABA 2007）依据 ABA 2007（Greenhalgh）脾损伤分级（AAST 2018）依据 AAST 2018术后恶心呕吐风险（Apfel 简化评分）依据 Apfel（1999）危重症营养风险评分（mNUTRIC）依据 mNUTRIC（Heyland 2011/Rahman 2016）再喂养综合征风险（NICE）依据 NICE CG32肝损伤分级（AAST 2018）依据 AAST 2018 肝损伤量表骨盆骨折分型（Young-Burgess）依据 Young-Burgess（Burgess 1990）吸入性损伤分级（支气管镜 AIS）依据 Endorf-Gamelli 2007 支气管镜 AIS创伤大量输血概率（TASH 评分）依据 TASH（Yücel 2006）ACS-NSQIP 手术风险计算器（框架）ACS-NSQIP 为专有逐术式模型，不可复现Gupta 围术期心脏风险 MICA（框架）Gupta MICA 为含逐术式系数的 logistic（≥1% 触发进一步检查）Gupta 术后呼吸衰竭/肺炎风险（框架）Gupta 术后呼吸衰竭/肺炎为含逐术式系数的 logisticRCRI 改良心脏风险指数供执业医师参考ASA 身体状况分级供执业医师参考外科 Apgar 评分供执业医师参考
心脏重症(CICU)21
TIMI 评分（UA/NSTEMI）供执业医师参考Killip 分级（急性心梗）供执业医师参考心源性休克分期（SCAI SHOCK）依据 SCAI SHOCK 共识急性心梗血流动力学分型（Forrester）依据 Forrester 1976胸痛 HEART 评分（MACE 风险）依据 HEART（Six/Backus 2008）感染性心内膜炎诊断（改良 Duke）依据 改良 Duke/2023 Duke-ISCVIDACS GRACE 风险（框架）GRACE 为逐档查表 nomogram（>140 支持早期侵入）心脏骤停后体温管理（TTM）依据 AHA 2023/2025机械循环支持/ECMO 指征整合 IABP-SHOCK II/ECLS-SHOCK/DanGer Shock 与 2023ESC·2025ACC/AHA成人室颤/无脉性室速（ACLS）依据 AHA ACLS 2020/2025心脏压塞识别与处理结合 Beck 三联/奇脉与超声(右房右室塌陷/IVC充盈)肺动脉高压危象/急性右心衰肺高压危象：维持右室前负荷·降PVR(吸入NO/依前列醇)·去甲肾升压·多巴酚丁胺/米力农;避免低氧高碳酸酸中毒,插管极危险,供执业医师参考。心脏手术死亡风险 EuroSCORE II（框架）EuroSCORE II 为~18项专有logistic;本工具列患者/心脏/手术变量+官方链接 euroscore.org/calc,预测心脏手术院内死亡,供执业医师参考。成人心动过缓处理（ACLS）依据 AHA ACLS 2020稳定型宽 QRS 心动过速（ACLS）依据 AHA ACLS 2020心脏骤停后神经预后评估依据 ERC-ESICM 2021/2025急性心包炎诊断（ESC 2015）依据 ESC 2015心源性休克死亡风险（CardShock）依据 CardShock（Harjola 2015）主动脉夹层风险评分 (ADD-RS)供执业医师参考改良 Sgarbossa 标准（LBBB 中诊断 AMI）供执业医师参考TIMI 风险评分（STEMI）供执业医师参考
神经重症(NCCU)20
GCS 格拉斯哥昏迷评分供执业医师参考NIHSS 卒中量表供执业医师参考急性缺血性卒中静脉溶栓决策依据《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》缺血性卒中血管内取栓适应证依据《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023》惊厥性癫痫持续状态分级处理依据《惊厥性癫痫持续状态治疗专家共识》与 ILAE/NCS 指南、ESETT急性自发性脑出血（ICH）管理依据《AHA/ASA 自发性脑出血处理指南2022》动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）管理依据《AHA/ASA 动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理指南2023》脑静脉窦血栓形成（CVST）处理依据 CVST 诊治指南（AHA/ASA、ESO）脑灌注压（CPP）与 ICP 目标依据 BTF脑死亡临床判定（DNC）依据 AAN/AAP/CNS/SCCM 2023脑疝综合征识别与处理脑疝急救：头高30°+渗透治疗(甘露醇0.25–1g/kg或高渗盐)+短时过度通气PaCO2 30–35桥接+急诊神经外科减压;钩回疝同侧瞳孔散大对侧偏瘫,枕大孔疝Cushing三联征,供执业医师参考。颅脑损伤(TBI)分级与分层处理依据 BTF可逆性后部脑病综合征（PRES）PRES:临床(头痛/癫痫/视觉/意识≥2)+顶枕双侧血管源性水肿;处理:去诱因+控血压(最初降MAP20–25%勿骤降)+控癫痫,多数可逆,供执业医师参考。ICH 脑出血评分供执业医师参考Hunt-Hess 分级（SAH）供执业医师参考改良 Fisher 分级（SAH）供执业医师参考Spetzler-Martin AVM 分级供执业医师参考WFNS 蛛网膜下腔出血分级供执业医师参考GCS-P（GCS-瞳孔评分）供执业医师参考FOUR 昏迷评分供执业医师参考
呼吸重症(RICU)16
CURB-65 肺炎严重度供执业医师参考简化 PESI（sPESI）供执业医师参考慢阻肺急性加重（AECOPD）处理依据《AECOPD 诊治中国专家共识2023》与 GOLD哮喘急性发作处理依据《支气管哮喘防治指南2020》与 GINA胸腔积液渗出/漏出（Light 标准）依据 Light 1972SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）依据 Charles 2008HACOR 评分（NIV 失败预测）依据 Duan 2017咯血分级与处理咯血:少量保守查因;中量住院定位;大咯血(>300–600mL/24h或伴呼衰不稳)→气道优先+患侧卧位+纠凝+CTA/支气管镜定位+支气管动脉栓塞一线/手术,死亡多因窒息,供执业医师参考。气胸处理路径依据 BTS 2023氧合指数 (P/F) 与 ARDS 分级供执业医师参考ROX 指数（HFNC）供执业医师参考CPIS 临床肺部感染评分供执业医师参考PSI / PORT 肺炎严重度指数供执业医师参考BODE 指数（COPD 预后）供执业医师参考GOLD ABE 分组（COPD）依据 GOLD 2026柏林 ARDS 严重度分级供执业医师参考
消化重症(GICU)12
Child-Pugh 肝功能分级供执业医师参考，不替代整体评估。MELD 终末期肝病评分供执业医师参考BISAP 急性胰腺炎评分供执业医师参考MELD-Na 评分供执业医师参考Maddrey 判别函数（酒精性肝炎）供执业医师参考Rockall 评分（术前/临床）供执业医师参考胰腺炎 CT 严重度指数（CTSI·Balthazar）依据 Balthazar CTSI（1990）急性胆囊炎严重度分级（Tokyo TG18）依据 TG18（Yokoe 2018）Glasgow-Blatchford 上消化道出血评分依据 Blatchford 2000肝性脑病分级（West-Haven）依据 AASLD/EASLAIMS65 上消化道出血死亡风险供执业医师参考Ranson 标准（急性胰腺炎·非胆源性）供执业医师参考
肾脏重症6
影像与专科36 项工具 · 2 科室
影像21
甲状腺结节 TI-RADS 与 FNA 决策（ACR）依据 ACR TI-RADS 白皮书(2017)肺结节随访（Fleischner 2017）依据 Fleischner 2017 偶发性肺结节处理指南乳腺影像 BI-RADS 分类与处理依据 ACR BI-RADS 第 5 版肝脏 LI-RADS（CT/MRI HCC）分级依据 ACR LI-RADS v2018 CT/MRI 诊断前列腺 PI-RADS v2.1 评分依据 PI-RADS v2.1肺结节 Lung-RADS v2022 分类依据 ACR Lung-RADS v2022乳腺超声 BI-RADS 结构化判读依据 ACR BI-RADS 第 5 版超声词典卵巢-附件 O-RADS（US）风险分层依据 ACR O-RADS US v2022肾囊性病变 Bosniak 分级（CT/MRI）依据 Bosniak 2019 版肾囊性病变分类乳腺钼靶 BI-RADS 结构化判读依据 ACR BI-RADS v2025（第 6 版）钼靶词典（第 5 版延伸，框架不变）CT 结肠成像 C-RADS 分类依据 C-RADS v2023（CT 结肠成像报告与数据系统）头颈 NI-RADS（治疗后监测）分类依据 ACR NI-RADS膀胱 VI-RADS（mpMRI 肌层浸润）依据 VI-RADS（Panebianco 2018）冠脉 CTA CAD-RADS 2.0 分级依据 CAD-RADS 2.0（2022）肺结节智能管家·随访与手术决策整合 Fleischner 2017 / Lung-RADS v2022 / 中国共识 2024 / JCOG0802·CALGB140503，供执业医师参考，不替代影像判读与 MDT。PHASES 评分（未破裂动脉瘤5年破裂风险）依据 PHASES（Greving 2014）ELAPSS 评分（未破裂动脉瘤生长风险）依据 ELAPSS（Backes 2017）颈动脉狭窄度计算（NASCET / ECST）依据 NASCET（NEJM 1991）/ ECST 测量法颅内动脉狭窄度计算（WASID）依据 WASID 测量法（Samuels 2000）颈动脉易损斑块特征评估基于颈动脉斑块 MRI/管壁成像高危特征中国小动脉瘤（≤5mm）破裂风险（形态学）基于中国≤5mm 小动脉瘤研究（形态不规则·AR·SR）
妇科肿瘤15
宫颈癌 FIGO 2018 分期依据 FIGO 2018 宫颈癌分期卵巢-输卵管-腹膜癌 FIGO 2014 分期依据 FIGO 2014 卵巢-输卵管-腹膜癌分期GTN WHO/FIGO 预后评分依据 WHO/FIGO 2000 GTN 预后评分附件肿块恶性风险指数（RMI）依据 RMI（Jacobs 1990 / Tingulstad）Sedlis 标准（宫颈癌术后辅助放疗）依据 Sedlis/GOG-92 标准子宫内膜癌 FIGO 2023 分期（含分子分型）依据 FIGO 2023 子宫内膜癌分期（含分子分型）外阴癌 FIGO 2021 分期依据 FIGO 2021 外阴癌分期宫颈筛查异常管理（ASCCP 2019）依据 2019 ASCCP 基于风险的管理共识GTN FIGO 解剖分期依据 FIGO 2000 GTN 解剖分期子宫内膜癌 Mayo 淋巴结清扫指征依据 Mayo Clinic（Mariani）淋巴结清扫标准宫颈癌 Querleu-Morrow 根治术分型依据 Querleu-Morrow 分型（2008/2017）卵巢癌 Suidan 评分（次满意减瘤预测）依据 Suidan 2014 模型卵巢癌 Fagotti 腹腔镜评分依据 Fagotti 2006 腹腔镜评分卵巢恶性风险算法（ROMA 指数）依据 Moore ROMA体能状态 ECOG / KarnofskyECOG（Oken 1982）与 Karnofsky 体能量表对照
关于指南决策工具
工具实现的是指南的决策逻辑（算法、阈值、流程），均注明依据指南与版本。算法本身不受版权限制， 但指南会更新——结论须以最新版指南为准，并结合患者整体情况个体化。所有结果仅供执业医师参考， 不替代临床判断与诊疗决策；实际计算需登录「医生工作台」后使用。