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临床场景
💉
抗凝与出血风险
华法林·肝素·DOAC·出血评分
🧮 25 个工具 · 🧭 2 条诊疗路径
临床 / 指南工具(25)
工具
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💊 华法林 INR 管理
华法林目标 INR、高 INR/出血处理(ACCP/CHEST)与相互作用、漏服要点速查。
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工具
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💉 普通肝素体重法给药
按体重计算普通肝素(UFH)静脉负荷量与初始维持速率(Raschke 体重法),aPTT/抗 Xa 导向。
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工具
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🔗 围术期抗凝/抗血小板桥接
华法林桥接、DOAC 停药与恢复、抗血小板围术期处理要点(CHEST 2022/ACC/ASRA)。
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工具
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🦵 Wells 评分(DVT)
评估下肢深静脉血栓(DVT)的临床可能性。
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工具
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🫁 Wells 评分(PE)
评估肺栓塞(PE)的临床可能性。
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工具
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🩸 PERC 肺栓塞排除标准
低临床概率时,8 项全部满足可不查 D-二聚体而排除 PE。
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工具
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🫁 修订 Geneva 评分(PE)
肺栓塞临床概率评分(不依赖主观判断,作为 Wells 的替代)。
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工具
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🦵 Padua VTE 风险评分
内科住院患者静脉血栓栓塞(VTE)风险评估,指导预防。
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指南
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🫀 房颤抗凝决策(CHA₂DS₂-VASc + HAS-BLED)
非瓣膜性房颤:综合卒中风险(CHA₂DS₂-VASc)与出血风险(HAS-BLED),给出指南推荐的抗凝决策、药物优选与出血管理。
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指南
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⏳ 静脉血栓栓塞抗凝疗程决策
按诱因类型与出血风险,判断 VTE 抗凝是 3 个月停药还是延长/无限期。
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指南
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🩸 抗凝相关大出血逆转
按抗凝药物种类给出特异性逆转/拮抗剂与通用止血支持方向。
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指南
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⚡ 房颤复律的抗凝管理
按房颤持续时间与血流动力学状态,给出复律前后抗凝策略。
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工具
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🩸 HAS-BLED 抗凝出血风险
房颤抗凝患者大出血风险评分,识别并纠正可控危险因素。
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工具
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🩸 ISTH 显性 DIC 评分
国际血栓与止血学会显性弥散性血管内凝血评分(≥5 分符合显性 DIC)。
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工具
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🩸 4Ts 评分(HIT)
肝素诱导血小板减少症(HIT)临床概率评分。
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工具
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🩸 Khorana 化疗相关 VTE 风险
评估门诊化疗肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险。
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工具
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🦵 Caprini 静脉血栓风险(外科)
外科住院患者静脉血栓栓塞风险分层(2005 版),指导预防。
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工具
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🩸 CRUSADE 出血风险评分
NSTE-ACS 患者院内大出血基线风险。基于入院 8 项变量,分值越高出血风险越高。
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工具
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🫁 PESI 肺栓塞严重度指数(完整版)
急性肺栓塞 30 天死亡风险分层(I–V 级),辅助判断可否门诊/早期出院。
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工具
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🩸 ORBIT 出血风险评分(房颤抗凝)
房颤口服抗凝患者大出血风险:年龄、贫血、出血史、肾功能、抗血小板(0–7 分)。
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工具
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🩸 ATRIA 出血风险评分(房颤抗凝)
房颤抗凝患者大出血风险:贫血、重度肾病、年龄、出血史、高血压(0–10 分)。
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工具
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🫀 Hestia 标准(PE门诊治疗资格)
急性肺栓塞能否门诊/早期出院:11 条排除标准,任一阳性则不宜门诊。
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工具
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🫀 BOVA 评分(正常血压PE危险分层)
血压正常的急性肺栓塞 30 天并发症/死亡风险分层(0–7,分 I–III 级)。
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工具
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🩸 IMPROVE-VTE 风险(住院内科)
住院内科患者静脉血栓栓塞风险,7 因子 0–12 分,≥2 考虑药物预防。
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工具
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💗 CHADS₂ 房颤卒中风险
非瓣膜性房颤年卒中风险(旧版简版):心衰、高血压、年龄、糖尿病、卒中史。
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诊疗路径(2)
心血管
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房颤抗凝决策路径
按瓣膜情况与 CHA₂DS₂-VASc 年卒中风险决定是否抗凝及药物选择(DOAC 优先),HAS-BLED 用于改善而非弃用抗凝。
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血液 / 重症 / 心血管
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肝素诱导血小板减少(HIT)路径
4T 评分分层;≥4 立即停一切肝素、换非肝素抗凝,禁输血小板、血小板恢复前禁华法林。
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诊疗路径
指南决策
本页按临床场景聚合工具与路径,结果均为本地计算、原创整理(非指南原文),仅供执业医师参考,不替代临床判断。