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柏林 ARDS 严重度分级
柏林定义按氧合指数(PaO₂/FiO₂)把急性呼吸窘迫综合征分轻/中/重度，取代旧的 ALI/ARDS 划分。
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适用场景
ARDS 的诊断分级、严重度评估与治疗强度（俯卧位、肺保护、ECMO 评估）。
需要填写的项目
- PaO₂/FiO₂（PEEP/CPAP≥5 时）（mmHg）
计算方法与公式
在 PEEP/CPAP≥5cmH₂O 下：轻 200<P/F≤300、中 100<P/F≤200、重 P/F≤100。
结合 4 项定义：①1 周内急性起病；②双肺浸润非完全由积液/不张解释；③非完全由心衰/容量负荷解释；④上述氧合标准。
结果判读与分层
轻/中/重度院内死亡约 27%/32%/45%。重度优先肺保护通气＋俯卧位，难治性低氧考虑 ECMO。
指南要点（原创整理）
- 柏林定义：1 周内起病、双肺浸润、非心源性、PEEP≥5。
- 按 P/F 分轻(200–300)/中(100–200)/重(≤100)。
- 取代旧 ALI/ARDS 定义。
- 严重度与死亡率相关。
- 重度予肺保护通气+俯卧位±ECMO。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- P/F 须在 PEEP≥5 条件下测定。
- 需排除单纯心源性肺水肿（必要时超声/BNP）。
参考指南与出处
- ARDS Definition Task Force. JAMA 2012
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核对与依据
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⚠️ 供执业医师参考；P/F 须在 PEEP≥5 条件下测定，并满足其余三项定义。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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