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Maddrey 判别函数(酒精性肝炎)
Maddrey 判别函数(DF)评估酒精性肝炎严重度,判断是否考虑糖皮质激素。
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适用场景
重症酒精性肝炎的识别与激素治疗决策参考。
需要填写的项目
- 凝血酶原时间 PT(s)
- 对照 PT(s)
- 总胆红素(μmol/L)
计算方法与公式
DF = 4.6 × (PT − 对照PT) + 胆红素(mg/dL);胆红素 μmol/L ÷17.1 = mg/dL
由凝血酶原时间延长与胆红素计算。
结果判读与分层
≥32 为重症,30 天病死率高,可考虑糖皮质激素(需排除禁忌)。
指南要点(原创整理)
- 判别函数 DF=4.6×(PT−对照)+总胆红素(mg/dL)。
- ≥32 提示重症酒精性肝炎、短期死亡高。
- 用于判断是否糖皮质激素治疗。
- 常与 MELD/Lille 联合。
- ≥32 且无禁忌可考虑泼尼松龙。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 激素使用需排除感染、消化道出血等禁忌,并结合 MELD/Lille 评分动态评估。
- PT 对照值依实验室。
参考指南与出处
- Maddrey WC, et al. Gastroenterology 1978
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核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考;激素使用需排除感染等禁忌。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
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