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指南决策

把指南,做成决策

输入患者情况 → 危险分层 → 阈值 → 指南推荐,每项附推荐类别、证据等级与依据指南。本地计算,供执业医师参考。

诊疗路径

把指南,走成路径

从首诊分诊到处置,一步步走决策树:红/橙/绿三级分层 → 阈值 → 指南推荐。每条路径按现行指南核实,本地计算,供执业医师参考。

外科术式决策

胆石症/胆囊炎·观察 vs 手术 + 术式

无症状观察;有症状/急性 LC(早期);Grade III/高危先经皮造瘘;术式腹腔镜优先。

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妇产科

异位妊娠诊治路径

经阴道超声 + β-hCG 判别区评估,不稳定/破裂急诊手术,稳定符合条件用甲氨蝶呤。

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心血管

宽QRS心动过速(室速)处理路径

宽QRS默认按室速;不稳定立即同步电复律,稳定者抗心律失常单药、存疑按VT。

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影像

胎儿下尿路梗阻 (LUTO)

钥匙孔征+巨膀胱+双肾积水+羊水少(PUV 为主);尿生化评肾功能,favorable→膀胱羊膜分流。

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产科

羊水栓塞(AFE)识别与处理

分娩期/产后即刻突发低氧+低血压+DIC 三联即按 AFE 处理,高质量复苏与纠正 DIC。

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外科术式决策

盆底网片并发症·处理

无症状单丝网片小暴露观察+局部雌激素;症状性阴道暴露经阴部分切除;侵蚀膀胱/肠/成瘘切除受累网片+脏器修补;慢性盆痛多学科。

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急诊

溺水处理路径

核心是缺氧,通气优先;不推荐海姆立克;有症状/缺氧→吸氧±插管,无症状观察 4–8h。

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麻醉

局麻药全身毒性(LAST)路径

局麻后 CNS→心血管毒征;首征即用 20% 脂肪乳,骤停按改良 ACLS 减肾上腺素。

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