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镇静 / 谵妄 / 戒断
镇静深度·谵妄·戒断
🧮 13 个工具 · 🧭 2 条诊疗路径
临床 / 指南工具(13)
工具
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😴 RASS 镇静-躁动评分
Richmond 躁动-镇静量表,评估 ICU 患者镇静深度与躁动程度。
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指南
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🧠 重症谵妄评估(CAM-ICU)
按 CAM-ICU 四特征算法判断 ICU 谵妄:特征1+2 且(3 或 4)为阳性;须先评 RASS。
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工具
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🧠 CAM 谵妄评估
Confusion Assessment Method:按 4 特征快速判断谵妄(需特征1+2,且3或4)。
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工具
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🧠 4AT 谵妄快速筛查
床旁快速筛查谵妄与认知障碍,无需特殊训练。
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工具
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🍺 CIWA-Ar 酒精戒断评分
评估酒精戒断严重度(10 项,多数 0–7,定向力 0–4,总分 0–67)。
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工具
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🧠 COWS 阿片戒断评分
临床阿片戒断量表,量化戒断严重度、指导处理。
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指南
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🩹 重症疼痛观察工具(CPOT)
无法自述的 ICU 患者疼痛评估:4 项各 0–2,总分 0–8,>2 提示明显疼痛需镇痛。
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指南
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👶 早产儿疼痛量表(PIPP)
7 项(胎龄/行为状态/心率升高/血氧下降/额头隆起/挤眼/鼻唇沟)各 0–3,总分 0–21。
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工具
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💊 阿片类吗啡毫克当量 (MME)
汇总每日口服阿片类的吗啡毫克当量,用于用药风险评估。
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工具
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🍺 AUDIT-C 酒精使用筛查
WHO AUDIT 前 3 题,快速筛查危险/有害饮酒。男 ≥4、女 ≥3 为阳性。
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工具
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🫥 GAD-7 广泛性焦虑量表
近 2 周 7 项症状自评(0–3 分/项),筛查广泛性焦虑,≥10 提示可能 GAD。
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工具
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🫥 PHQ-2 抑郁初筛
近 2 周 2 项快速抑郁初筛,≥3 分提示需进一步评估(如 PHQ-9 与临床访谈)。
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工具
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🍷 CAGE 酒精使用初筛
4 个是非问题快速筛查酒精使用问题,≥2 项阳性提示需进一步评估。
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诊疗路径(2)
急诊 / 中毒
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苯二氮䓬(镇静催眠药)过量路径
以支持治疗为主;氟马西尼利弊权衡,仅用于无依赖的医源性单纯过量,混合/依赖者禁用。
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急诊 / 重症 / 成瘾
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酒精戒断 / 震颤谵妄处理路径
CIWA-Ar 症状触发苯二氮䓬,硫胺素先于葡萄糖;DTs/癫痫者 ICU、静脉苯二氮䓬±苯巴比妥。
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诊疗路径
指南决策
本页按临床场景聚合工具与路径,结果均为本地计算、原创整理(非指南原文),仅供执业医师参考,不替代临床判断。