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APACHE II 危重病评分
APACHE II 是 ICU 经典的疾病严重度与院内死亡风险评分，由急性生理评分、年龄分与慢性健康分组成（0–71）。
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适用场景
ICU 入科 24 小时内危重度分层、群体预后比较与质量评价；也用于急性胰腺炎等严重度判断。
需要填写的项目
- 体温（核心）（℃）
- 平均动脉压 MAP（mmHg）
- 心率（bpm）
- 呼吸频率（次/分）
- FiO₂ · 选项
- 氧合：PaO₂ 或 A-aDO₂（mmHg）
- 动脉 pH
- 血钠（mmol/L）
- 血钾（mmol/L）
- 血肌酐 Scr（μmol/L）
- 急性肾衰（肌酐分双倍） · 选项
- 红细胞压积 Hct（%）
- 白细胞（×10⁹/L）
- GCS
- 年龄（岁）
- 慢性健康（脏器衰竭/免疫抑制） · 选项
计算方法与公式
总分 = 急性生理分(12 项取 24h 最差值，各 0–4) + 年龄分(≤44:0/45–54:2/55–64:3/65–74:5/≥75:6) + 慢性健康分(脏器衰竭/免疫抑制：非手术或急诊术后+5，择期术后+2)。GCS 项计 15−实测；肌酐急性肾衰时分值翻倍。
12 项为体温、MAP、心率、呼吸、氧合(FiO₂≥0.5 用 A-aDO₂，否则 PaO₂)、动脉 pH、钠、钾、肌酐、Hct、白细胞、GCS。肌酐由 μmol/L 换算 mg/dL 计分。
结果判读与分层
死亡率分段（非手术/术后略不同）：0–4 约4%、5–9 约8%、10–14 约15%、15–19 约25%、20–24 约40%、25–29 约55%、30–34 约75%、>34 约85%。
指南要点（原创整理）
- 12项急性生理+年龄+慢性健康，0–71。
- 评估 ICU 危重病严重度与死亡风险。
- 常用于科研病情校正。
- 分值越高预测死亡越高。
- 需24h内最差值。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 为群体风险估计，不预测个体结局。
- 取值须为 24h 内最差值，缺项会低估。
- 新一代 APACHE III/IV 已在部分单位替代，但 II 仍最常用于文献比较。
参考指南与出处
- Knaus WA, et al. Crit Care Med 1985
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核对与依据
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⚠️ 供执业医师参考；为群体风险估计，不预测个体结局。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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