临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 电解质与酸碱
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酸碱代偿预测
给定原发性酸碱紊乱，计算预期代偿值，实测偏离预期即提示合并第二种紊乱。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
识别混合性酸碱紊乱。
需要填写的项目
- 原发紊乱 · 选项
- HCO₃⁻（代谢性紊乱用）（mmol/L）
- PaCO₂（呼吸性紊乱用）（mmHg）
计算方法与公式
代酸 PaCO₂=1.5×HCO₃+8；代碱 PaCO₂=0.7×HCO₃+21；急/慢呼酸 HCO₃=24+0.1/0.35×(PaCO₂−40)；急/慢呼碱 HCO₃=24−0.2/0.4×(40−PaCO₂)。
代谢性用 HCO₃ 算预期 PaCO₂；呼吸性用 PaCO₂ 算预期 HCO₃。
结果判读与分层
实测高于/低于预期分别提示叠加相应的呼吸或代谢紊乱；代偿不会矫枉过正。
注意事项与局限
- 须结合 pH 与阴离子间隙。
- 不同教材代偿系数略有差异。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式（教科书通用定义），公式已在本页明示，可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；代偿预测用于识别混合性紊乱，须结合 pH 与 AG。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。