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普外 / 肝胆 / 胃肠
普外·肝胆·胃肠·肛肠术式
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诊疗路径（21）
外科术式决策 / 普外科 / 急诊
急性阑尾炎·保守 vs 手术 + 术式非复杂可抗生素优先或腹腔镜阑尾切除；脓肿先引流；穿孔急诊；术式腹腔镜优先。打开决策树 →外科术式决策 / 消化内镜 / 胃肠外科
早期胃癌/胃肿瘤·ESD vs 胃切除符合(扩大)指征→ESD 整块切除；超标准(SM2/低分化深/脉管+)→外科胃切除+淋巴清扫。打开决策树 →外科术式决策 / 消化内镜 / 胃肠外科
结直肠息肉/早癌·内镜切除 vs 手术<10mm 冷圈套；LST→EMR；大/可疑浅浸→ESD；深浸润(≥1000µm)/低分化/脉管+→结肠切除。打开决策树 →外科术式决策 / 肝胆外科 / 消化内镜
胆总管结石·ERCP vs 腹腔镜胆道探查ASGE 风险分层：高危直接清石(ERCP 两阶段 或 LCBDE 单阶段)；中危先 EUS/MRCP；低危胆囊切除±IOC；胆管炎急诊 ERCP。打开决策树 →外科术式决策 / 肝胆外科 / 肿瘤
肝细胞癌·切除/消融/移植 (BCLC)BCLC 0/A 切除/消融/移植；B TACE；C 系统治疗；D 支持；Milan 内可移植，消融≤3cm。打开决策树 →外科术式决策 / 普外科 / 整形
腹壁/切口疝·修补术式嵌顿急诊；小缺损可观察/网片；中等网片(肌后)；大/复杂→组织结构分离+网片。打开决策树 →外科术式决策 / 肝胆胰外科 / 肿瘤
胰腺癌·可切除性 + 术式可切除→手术(Whipple/远端)+辅助；交界→新辅助后再评估；局部晚期/转移→系统±姑息。打开决策树 →外科术式决策 / 胃肠外科 / 肿瘤
直肠癌·局部切除 vs TMEcT1 低危经肛局切(TEM/TAMIS)；高危T1/T2→TME(LAR/APR)；局部进展新辅助放化疗后TME；cCR 可观察等待。打开决策树 →外科术式决策 / 肝胆外科
肝囊型包虫·观察 vs PAIR vs 手术WHO 分型：CE1/CE3a 单纯→PAIR；CE2/CE3b/大/并发/表浅→手术(囊周切除)；CE4/CE5 无活性观察；均围术期阿苯达唑。打开决策树 →外科术式决策 / 肛肠外科 / 盆底
大便失禁·保守 vs 括约肌成形 vs 骶神经调控一线保守(纤维/止泻/生物反馈)；有括约肌缺损→括约肌成形；无缺损/修补失败→骶神经调控；顽固→造口等。打开决策树 →本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。